打鼾其實是種病!聽聲音辨別緻命危機

打鼾代表睡得很香?睡得很沉?事實剛好相反,它是睡眠呼吸障礙的症狀之一,會打鼾的人的睡眠品質根本不好,還可能引發健康危機。

鼾聲是睡眠狀態下舌頭和軟顎等呼吸道肌肉放鬆,氣流通過時振動組織,部分呼吸道阻塞所造成的聲響,尤其是上呼吸道阻塞,會阻礙呼吸氣流暢通,使病人出現呼吸不足、甚至短暫停止呼吸的情況。

如果睡眠長期處於呼吸中止與缺氧狀態,將可能造成免疫功能全面性的瓦解,對身體傷害很大。

更重要的是,如果打鼾同時有阻塞性睡眠呼吸中止症,長期缺氧的狀態將使血管內皮受損而造成血管狹窄,容易引發高血壓,當血壓一高,身體各部位血管都會承受高壓,長期下來容易導致心臟、腎臟和其他組織傷害,增加猝死機率。

鼾聲分兩種,其中一類較危險

● 低頻、連續鼾聲較不危險

經鼻振動軟顎的鼾聲頻率較低,偶爾過敏、感冒、鼻塞,組織腫脹、通道狹窄,或是疲勞、睡得較沉,神經肌肉更為放鬆的時候,可能發出微微鼻鼾,這種低頻且偶發的鼻鼾症狀,在身體不適的症狀改善或改變睡眠習慣之後多半就能改善。

這時可以針對過敏、鼻塞,用抗組織胺、類固醇鼻噴劑或抗白三烯藥物治療。加上改善睡眠習慣,不要太晚、太累才上床睡覺,也該避免睡前喝酒、服用鎮靜劑和安眠藥。

小朋友的鼾聲通常是穩定而連續的,這種鼾聲比較沒有睡眠呼吸中止的危險,不過如果打鼾同時合併小朋友注意力缺乏、過動或生長遲緩的情況,就需要進一步檢查原因。

● 高頻、間歇鼾聲是警訊

可能罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,從喉嚨深部、舌根振動所發出的高頻口鼾聲。通常習慣張嘴呼吸、舌頭肥厚或舌根往後掉的人容易發生。

這類患者呼吸道更狹窄,當氧氣不足時,大腦就會下達胸腔更猛烈吸氣的命令,忽然增加的氣流壓力會令本來已經很狹窄的呼吸道完全關閉。就像一根過度使用的吸管,用力吸到最後,吸管會縮得扁扁的,吸不到任何東西。

猛烈吸氣的結果會發出一串激昂的鼾聲,隨後出現嘎然而止的沈默,短則10秒,長時多達1分鐘,這段時間心臟甚至可能停止跳動。這片死寂通常在人體求生本能下,病人會從睡夢中驚醒,有時像被嗆到一般重新呼吸。患者通常在無意識的快速動眼期下清醒,過不久再度沉沉睡去,整夜反覆這樣的循環。以1小時呼吸中斷30次以上的重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者來說,每晚8小時的睡眠時間內,至少有高達240次睡眠呼吸中止或低下事件。

醫院耳鼻喉部主治醫師表示,這段呼吸中止的時間是最危險的,病人有可能猝死。

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2019.12.14