為何血糖低、頭暈時,吃巧克力和麵包沒有用?醫師的救急建議,人人都該記下來!

低血糖是糖尿病常見的症狀之一,輕忽恐有致命風險。醫師提醒,血糖太低,會造成暈眩、盜汗等不適,嚴重可能會導致喪失意識、昏迷、失溫,甚至致死。建議可隨身攜帶含糖汽水、果汁或糖果,以因應低血糖重症發生風險。不建議食用:麵包、牛奶、巧克力或冰淇淋,因為巧克力或冰淇淋含大量脂肪質,會延緩糖分吸收。為恭醫院新陳代謝科陳慰信醫師指出,正常人若太久未進食,會有血糖太低症狀如頭昏,但若是糖尿病患有低血糖症狀時,就會相當危險,主要是因降血糖藥物副作用,如黃醯類、促胰島素分泌類藥物,讓身體產生不適。

低血糖症狀多 血糖值不是愈低愈好

低血糖的症狀千變萬化,有時候,尤其在老年人與孩童身上,嗜睡、做噩夢、發抖、發冷、皮膚蒼白、噁心、視力模糊、嘴部周圍麻刺感、抽筋感、癲癇樣痙攣、震顫、頭痛、心跳加速,或突然間的情緒改變及行為改變。

血糖值並不是「愈低愈好」,需依病人狀況調整控制目標,若將患者全都一視同仁降至某個數值以下,血糖過低就會導致心臟功能受損,提高患者死亡率。因此,「監測血糖」、「控穩血糖」很重要。

低血糖認定 需符合3條件

陳慰信醫師強調,低血糖的認定必須同時符合3項條件,即血糖值低於70mg/dl、病人本身有低血糖症狀如手抖、心悸、冒冷汗等症狀,進食後上述症狀有所改善者,才能視為低血糖,不能僅以血糖機測量的血糖值做為判斷。

預防低血糖4原則:控穩血糖

1. 遵照醫生指示的劑量注射胰島素和口服降血糖藥,使用後15至30分鐘內進食。

2. 如有額外的運動,需先吃點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣類的食物,例如:1片土司或1份水果或240c.c牛奶。3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。

4. 隨身攜帶糖尿病識別卡,記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。

處理2原則:察言觀色

1.病人意識清楚:

應立即進食含15公克易吸收醣類的食品,例如:含糖飲料(120至150毫升)或3至4顆方糖、糖果等甜食,但健怡無糖可樂等減肥飲料則不行,因為它不含糖。

10至15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除,可再吃1次,若低血糖症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如果症狀改善,但離下1餐還有1小時以上,再酌量喝牛奶或吃土司、餅乾等澱粉類食物。2.如果病人意識不清、昏迷:

家中若備有升糖素(glucagon)家人自行肌肉或皮下注射,假使沒有升糖素,請勿給予任何東西,以防嗆到,立即送醫治療。

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2019.12.14