八成中老年人肌少症不自知 小腿圍太細是警訊

台灣老齡人口逐年增加,中高齡層罹患肌少症者越來越多,但只有20%知道自己有肌少症,高達80%患者不自知。台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯提醒,台灣中老年人飲食習慣粗茶淡飯,蛋白質攝取量普遍不足,若平日又沒有運動習慣,肌肉量流失會更嚴重。

肌少症是一種老年人肌肉流失,進而影響身體機能的疾病近年已被國際認證為正式的疾病種類。因為肌肉流失,導致體力、代謝機能都會下降,走動時容易累、沒力、易跌倒,但若不動,會使代謝更差、體重增加,陷入惡性循環,甚至影響精神狀態、認知功能。

台北榮民總醫院高齡醫學科主任彭莉甯指出,台灣5到10年間高齡人口增加速度太快,高齡者肌少症問題逐漸浮出檯面,根據統計,全台65歲以上老年人肌少症發生率約為7至10%,然而,僅有二成老年人知道自己有肌少症,其餘八成全然不知。

研究也指出,40歲開始,身體肌肉量每10年,將以3到8%速度流失,並隨年紀增長而加速,大約有30至40%肌肉會在50歲至80歲間流失,導致肌少症上身。且研究也顯示,華人肌力較易退化,華人女性長者的握力以每年5%速度減少。

彭莉甯說,國際間近年研究發現,小腿圍粗細和肌少症預後風險息息相關,日本研究也顯示,若雙手可順利圈住小腿最粗的部位,甚至還留有空間,代表小腿過細,未來肌少症風險將是常人的6倍,死亡率也明顯增加。

彭莉甯指出,有了這項發現,亞洲今年底前將針對肌少症訂出最新診斷標準,凡是年齡65歲以上男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分,可能就是肌少症危險族群,建議進一步評估握力、走路速度來確診,儘早展開飲食控制和運動,避免更多危害發生。

而根據國健署資料顯示,45至65歲的台灣成年人,有9成乳品攝取不足,蔬果達標不到2成,年輕時雖看不出毛病,但年老時疾病會出現。許多老人家認為,年紀大了飲食應更清淡,不但肉類不吃,有的連蛋也不吃,導致營養不均衡,肌肉反而加快流失。

彭莉甯建議,老人家三餐都應補充蛋白質,至於每天應攝取多少蛋白質?彭莉甯說,體重每一公斤應攝取1至1.2公克蛋白質,以50公斤女性為例,應攝取60公克蛋白質,且應在早午晚等三餐中均衡分配,一個巴掌大的肉類就有14到16g左右、相當於2份的蛋白質,1顆蛋或是1杯牛奶或豆漿,也有一份蛋白質。

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2019.12.14